第一章 基础知识
一、新型冠状病毒引进的肺炎患者主要临床表现是发热、体温≥38℃、干咳、肺炎影像学特征,发病早期外周血白细胞总数正常或降低,或淋巴细胞计数减少。
二、新型冠状病毒的传播途径:新型冠状病毒肺炎是呼吸系统传染病,呼吸道和眼结膜是病毒的主要入侵途径。目前确定新型冠状病毒的传播方式有:
1、飞沫传播:通过咳嗽、打喷嚏、说话等产生的飞沫进入易感者黏膜表面。
2、接触传播:在接触病原体污染的物品后触碰自己的口、鼻或眼睛等部位导致病毒传播。
3、在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能,如医疗场所。
三、新型冠状病毒肺炎的潜伏期:新型冠状病毒肺炎的潜伏期为 1~14 天,多为 3~7 天。据此将新型冠状病毒肺炎密切接触者医学观察期定为 14 天。潜伏期和恢复期也可有传染性。
四、新型冠状病毒无症状感染者:无症状感染者隐蔽性强,是重要的传染源之一,给疫情防控带来极大的困难。
五、新型冠状病毒在空气、衣物、水体环境中的存活期:新型冠状病毒可以在飞沫中存活,但不能单独在空气中长期存在。新型冠状病毒在干燥阴冷环境可存活约 48 小时,环境温度越高病毒存活时间越短,常温空气中约 2 小时毒力即显著减低。
六、?新型冠状病毒是否存在人传人:新型冠状病毒的传播符合人 - 人传播特征,可通过社区聚集、家庭聚集快速播散。
七、新型冠状病毒的致病力:新型冠状病毒致病力较强,尽管多数 COVID-19 患者呈轻症过程,表现为低热、轻度乏力等,无肺炎表现,但部分感染者会表现出重症,快速发展为急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)、感染性休克、出凝血功能障碍及多器官衰竭等,重症和死亡率低于 SARS。值得注意的是重型、危重型患者病程中可为中低热,甚至无明显发热。老年人以及有糖尿病、高血压、心脏病等基础性疾病者感染后病情较重,死亡病例主要是这些高危人群。
第二章 返校途中及返校当日指引
一、返校师生风险评估及分类处置对策
1、目前仍留在湖北省、黑龙江省、北京市、四川省道孚县的教职工,继续留在原地,暂缓返校,具体返校安排视当地政府的疫情公告和防控指引再定。
2、从外省回来的教职工需要居家隔离14天后方可进入校园。14 天内未出现发热或呼吸道症状者,经学校严格审批后可返校;期间如出现异常症状,到当地医院就诊,如排除新型冠状病毒感染,可待疾病痊愈后将返校申请报学校审批,经批准后再返校。
3、假期曾与确诊 / 疑似病例或无症状感染者有密切接触的,须在医疗卫生机构的指导下完成 14 天的隔离医学观察,期间每天监测体温,不与外人发生无保护接触。14 天内未出现发热或呼吸道症状者,提供当地医疗卫生机构出具的解除医学观察证明,经学校严格审批后返校;期间如出现异常症状,到当地医院就诊,并排除新型冠状病毒感染,待疾病痊愈后报学校审批,经批准后再返校。
4、目前有发热、干咳等呼吸道症状以及腹泻、结膜充血等症状时,暂缓返校;对共同生活、学习的一般接触者进行风险告知,出现前述症状时也应暂缓返校。这两种情况均须到当地医院就诊,并排除新型冠状病毒感染,待疾病痊愈后报学校审批,经批准后再返校。
5、确诊或疑似(见疑似病例和确诊病例的诊断标准部分)新型冠状病毒肺炎者,暂缓返校,待疾病痊愈(或排除疑似)后居家隔离一段时间(至少 14 天),提供医学证明后经专业人员评估,再由学校严格审批后返校。
二、返校途中
1、有条件的建议乘坐私家车返校,尽量避免搭乘公共交通工具。乘坐公共交通工具时,应全程佩戴一次性医用口罩或医用外科口罩。
2、随时保持手卫生,减少接触交通工具的公共物品或部位;接触公共物品、咳嗽手捂之后、饭前便后,用洗手液或肥皂在流水下洗手,或者使用免洗洗手液擦拭消毒;避免用手接触口、鼻、眼;打喷嚏或咳嗽时用纸巾或手肘衣服遮住口鼻。
3、避免在人员密集、通风不良的场所逗留。应留意周围旅客状况,避免与可疑人员近距离接触。发现身边出现可疑症状者及时报告乘务人员。妥善保存旅行票据信息,记录乘车时间和登车地点,以配合相关密切接触者调查及作为学校审核依据。
4、做好健康监测,自觉发热时要主动测量体温,若出现可疑症状,尽量避免接触其他人员,视病情及时就医。
三、返校当日
1、教职工应提前到校,按照疫情防控要求配合工作人员测量体温,进校人员须间隔1米以上,依次排队,避免拥挤。
2、对于因疫情防控、自我隔离、疾病等原因不能如期返校的人员,应做好登记工作,办理相应的请假手续。
第三章 开学返校后管理及教职工防护指引
一、教职工管理:
1、疫情防控期间,教职工非必要不外出旅行或参加会议、活动,确需外出的须严格履行书面请假手续并报备行程。
2、有条件的教职员工乘坐私家车、骑自行车或步行上班,尽量避免搭乘公共交通工具。
3、严格实行入校身份核实和体温监测制度。实行体温自我检测日报制度,在家如有发热、咳嗽等症状的,向所在部门负责人和人事处汇报后可暂不到校,并及时就诊。在校若出现有发热、咳嗽等症状的,及时报告并就诊。
二、重点场所管理:
1、办公场所 工作期间,多人办公时佩戴口罩。接待外来人员双方佩戴口罩。电脑专用,不使用他人电脑及公用电脑。传递纸质文件前后均需洗手,传阅文件时佩戴口罩。
2、教学场所及实训室
(1) 教师、学生、教室管理员在教学区域内应佩戴口罩,如果有可疑症状,应避免进入教学区域。
(2) 教师与学生、学生与学生之间保持一定距离,避免近距离接触。
3、宿舍区:宿舍实行封闭式管理,进入宿舍区须实名验证并检测体温,疫情防控期间谢绝访客;教职工在宿舍区不聚集、不串门。
4、食堂、餐厅
(1) 进入食堂前做好体温检测,体温异常者避免入内用餐。
(2) 师生员工排队候餐保持 1 米以上距离,要求饭前洗手。
(3) 鼓励就餐教职工打包食物至办公室、宿舍就餐,降低食堂的人群聚集密度。
(4) 在食堂就餐的教职工,尽量单独就座,不面对面就餐,建议间隔 1 米以上,避免人员聚集,减少不必要的交流谈话。
(5) 教职工自带餐具用餐。
三、高校教职工新型冠状病毒肺炎个人防护指引
1、?高校师生新型冠状病毒防护常识:戴口罩、勤洗手、勤消毒、勤通风、避免人群聚集、生活规律,快递尽量选择无接触配送,如必须与快递员接触,应佩戴好口罩,取件途中避免人员聚集及面对面。去疾病流行地区必须报告,批准后方可执行,接触确诊者或密切接触者必须报告。
2、疫情防控期皮肤的清洁与护理
(1)手部皮肤清洁:注意修剪指甲,不戴戒指等饰品,减少接触公共物品和设施,随时保持手卫生;需要用肥皂或洗手液洗手,按“七步洗手法”清洗。
(2)面部皮肤清洁:面部直接暴露于空气中,接触病毒颗粒的风险高。以下情况建议清洁面部:外出归来,咳嗽打喷嚏用手或口罩遮挡后,接触可疑或确诊新型冠状病毒肺炎患者后。
(3)头皮与毛发清洁:若直接暴露于空气中时间长,头发附着病毒的可能性增加。若有外出,建议每天至少用洗发水清洗头发 1 次。
(4)沐浴清洁:新型冠状病毒疫情防控期间,若有到人口聚集地暴露史、接触可疑或确诊新型冠状病毒肺炎患者等,则须及时沐浴。采用流水沐浴,水温以皮肤体温为准,需用沐浴露或香皂涂抹全身,适当延长沐浴时间并增加沐浴次数。
3、口罩类型选择、正确佩戴和脱摘口罩的方法
(1) 口罩类型(图 8):有医用防护口罩(GB19083)、颗粒物防护口罩(GB19083,N95/KN95 及以上标准),医用外科口罩(YY0469)、一次性使用医用口罩(YY/T0969)、普通口罩如棉纱、活性炭和海绵等类型。
(2) 口罩选择的方法:①人员密集场所的工作人员、居家隔离及与其共同生活人员属于中等风险暴露人员,建议佩戴医用外科口罩。②超市、商场、交通工具、电梯等人员密集区的公众,和集中学习、活动的在校学生属于较低风险暴露人员,建议佩戴一次性使用医用口罩。③宿舍内、户外空旷场所、通风良好工作场所工作者属于低风险暴露人员,可不佩戴口罩,或视情况佩戴非医用口罩,如棉纱、活性炭和海绵等口罩,具有一定防护效果,也有降低咳嗽、喷嚏和说话等产生的飞沫播散的作用。④高校师生不建议使用带呼吸阀的口罩类型。
(3) 佩戴口罩的方法:口罩佩戴前严格按照“七步洗手法”先洗手,擦干双手后再佩戴,避免弄湿口罩。佩戴的方法是将蓝色的防水面朝外,有金属片的一面向上,系带式口罩上系带系于头顶中部,下系带系于颈后,挂耳式口罩把系带挂于两侧耳部即可。口罩应完全覆盖口鼻和下巴,用两手食指将口罩上的金属片沿鼻梁两侧按紧,使口罩紧贴面部,要进行密合性检查,将双手完全覆盖防护口罩,快速呼气,如鼻夹附近有漏气应调整鼻夹至不漏气为止。注意佩戴过程中避免手触碰到口罩内面。佩戴口罩时,注意不可内外面戴反,更不能两面轮流戴。
(4) 脱摘口罩的方法:使用中尽量避免触摸口罩,不可将口罩取下悬挂于颈前或放于口袋内再使用,绝对不能用手去压挤口罩,这样会使病原体向口罩内层渗透,人为增加感染病原体的概率。摘脱口罩时不要接触口罩外面(污染面),系带式口罩先解开下面的系带,再解开上面的系带;挂耳式口罩把两侧细带同时取下。用手指捏住口罩的系带丢至垃圾桶或医疗废物容器内。摘脱口罩的过程可能会污染双手,摘脱后应立即用肥皂洗手或用乙醇擦手。
4、正确洗手的方法
(1)七步洗手法:
洗手口诀“内外夹攻大力丸(腕)”分别指:掌心、手背、手指交叉、弯曲手指、指尖、大拇指及手腕。
(2) 及时洗手:新型冠状病毒疫情防控期,为了避免经手传播,应注意洗手,洗手频率根据具体情况而定。以下情况应及时洗手:外出归来,戴口罩前及摘口罩后,接触过泪液、鼻涕、痰液和唾液后,咳嗽打喷嚏用手遮挡后,护理患者后,准备食物前,用餐前,上厕所后,接触公共设施或物品后(如扶手、门把手、电梯按钮、钱币、快递等物品),抱孩子、喂孩子食物前,处理婴儿粪便后,接触动物或处理动物粪便后。
(3) 不方便洗手时的处理:可选用有效的含乙醇速干手消毒剂进行手部清洁,特殊条件下,也可使用含氯或过氧化氢手消毒剂。使用时用量要足够,要让手心、手背、指缝、手腕等处充分湿润,两手相互摩擦足够长的时间,要等消毒液差不多蒸发之后再停止。但是,对公众而言,不建议以免洗手消毒剂作为常规的手部清洁手段,只是在户外等没有条件用水和肥皂洗手的时候使用。
(4) 洗手相关注意事项:要用流动的清水洗手。如果没有自来水,可用水盆、水舀、水壶等器具盛水,把水倒出来,形成流动水来冲洗双手;用肥皂或者洗手液,充分揉搓,保证洗手效果;肥皂泡要用清水彻底冲干净;捧起一些水,冲淋水龙头后,再关闭水龙头(如果是感应式水龙头,不用作此步骤);洗手后要用干净的毛巾或者一次性纸巾擦干,也可用吹干机吹干。
第四章 新型冠状病毒肺炎诊疗知识
一、如何判断自己被新型冠状病毒感染的风险
1、看流行病学史。近 2 周内是否有疫情高发地区,或其他有病例报告社区的旅行史或居住史;近 2 周内是否有与新型冠状病毒感染者的接触史。
2、看症状。新型冠病毒感染的肺炎以发热、乏力、干咳为主要表现,少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹泻等症状。
二、新型冠状病毒肺炎与普通感冒、流行性感冒的区别
三、新型冠状病毒肺炎高等学校师生就医指引
出现可疑症状,包括发热、干咳、咽痛、呼吸困难、乏力、恶心、呕吐、腹泻、头痛、心慌、结膜炎、四肢或腰背部肌肉酸痛等,应立即向学校报告,并在校医院指导和协助下按规定送定点医疗机构诊治。
就医时,应如实详细讲述患病情况和就医过程,尤其是必须告知医生近期旅行和居住史、新型冠状病毒肺炎患者或疑似病例的接触史、动物接触史以及发病后接触过什么人等,积极配合医生进行各项调查与检查。
四、新型冠状病毒肺炎心理应激反应指引
1、寻求正规信息发布渠道,适度关注疫情信息。
2、了解病原体和疾病相关知识。
3、接纳自己的情绪。
4、调整不合理的认知,坚定战胜疫情的信心。
5、维持正常的生活规律。
6、与亲友积极地交流与沟通。
7、保护自己,帮助他人。
8、适时寻求专业的心理帮助。

