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工作案例 | “寝”出矛盾后的抑郁——抑郁症学生心理危机事件的处理与启示

日期:2019-04-01

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     一、案例简介:
     小林同学,男,20岁,大二学生。大学学习成绩优秀,曾获学校综合奖学金;做事积极踏实,曾担任学生干部。在同学们眼中,小林性格开朗,乐于奉献。一直以来小林和同学保持着良好的友情和情感交流,而就在2018年3月28日中午,小林因为午休被打扰而与寝室的小廖大打出手。得知情况后,我立即来到寝室协调冲突,使得两人握手言和。事后第3天,小林主动找我谈心。在反复要求我保密后,他终于提起勇气告诉我,他存在严重的睡眠问题,从高一开始失眠,距今有5年时间,平均每晚只睡4个小时。在失眠时经常产生自杀想法,有时会拿剪刀划伤手臂,平时伴有焦虑、敏感、社交恐惧等问题。
     二、案例定性分析:
     此案例反映的是具有抑郁倾向的学生在长期失眠的影响下产生自杀想法和行为的心理危机事件。
     三、问题关键点:
    1、如何与小林深入交谈,建立信任关系。
    2、如何识别小林严重失眠问题,并做好生命观教育和感恩教育,防止小林产生自杀行为。
    3、如何深入化解寝室矛盾冲突,营造互爱互助的寝室氛围。
     四、解决思路和实施办法:
    1、安抚学生情绪,争取学生信任
    我将小林带到环境优雅的学院心理辅导室,对其进行了相应的辅导。一是表示肯定和理解。我对小林此次的主动求助行为表示肯定,引导小林在以后的困难当中主动寻求心理咨询机构的帮助或积极向老师请教;同时对小林的倾诉表示最大限度地理解,让他的不良情绪得以宣泄。二是深入谈话,了解更多信息。在初步建立信任关系后,我关切地询问小林过往失眠程度及排解方式、家庭状况、生活轨迹以及寝室相处情况等,在全面把握小林信息后,做好原因分析和状况评估。三是分析失眠原因,提出相关建议。小林严重失眠的背后很有可能存在抑郁和精神问题。因此,尽快准确评估学生心理状态才能对症治疗,减轻小林的痛苦。于是我引导小林认识长期失眠的严重后果,并帮助其分析失眠背后可能存在的心理和精神问题,建议小林立即就医,寻求专业治疗。小林听了我的建议后答应第二天就医,但拒绝家长和老师陪同;在我保密的前提下,愿意主动找我求助,并前往学校心理咨询中心接受辅导。四是进行生命观教育和感恩教育。强化小林感恩意识,引导小林感恩父母、老师和同学,并认识到生命的可贵和脆弱。
    2、持续跟进辅导,及时转介治疗
对小林辅导后,我做了三项紧急措施来确保小林的人身安全。一是立即向上汇报,启动危机预警。我立即向学院领导、学校心理咨询中心汇报情况,请求专业指导和建议,并整理好小林相关资料,做好情况记录。二是做好家长工作,争取家长配合。小林长期以来的良好表现让家长坚信小林没有问题,从而家长对我反映的情况不以为然。于是我争取工作经验丰富的学院领导以及专业的学校心理咨询中心老师和家长沟通,做出专业分析,强调事态的严重性。通过反复交流,家长逐渐引起重视,开始配合学校开展工作。三是秘密安排朋辈,密切关注动态。为了保证小林的人身安全,我安排两名同学密切关注小林的动态,在及时疏导小林的不良情绪时,向我做好情况汇报。事后第三天,小林在上课期间病发,跑到学工办请求我的帮助。此次通过反复辅导小林,在他自愿的情况下,将其送至学校心理咨询中心,并转介到了医院治疗。
    3、深入学生寝室,开展团体辅导
为了避免寝室再次发生冲突,影响到小林情绪。辅导完小林后,我深入学生寝室,对小林所在寝室同学进行了分层次分步骤的辅导。第一,团体辅导。以座谈的形式,让学生讲述"我心中的室友"、"寝室的故事",以此来加强交流,增进感情。开展"批评自我批评"讨论会,分析自身存在的不足,做好今后的改正。第二,小组辅导。对寝室里的寝室长和主要学生干部进行辅导,让他们发挥寝室核心作用,组织寝室同学制定寝室公约,并监督同学执行寝室公约,定期组织"寝室卧谈会",让同学敞开心扉,交流思想、情感,以此促进寝室的和谐稳定。第三,个别辅导。对与小林发生矛盾的小廖同学进行一对一的辅导,引导其换位思考,学会尊重他人的生活习惯,克制自己的行为,保证日后不再打扰其他同学的休息。
    五、经验与启示:
    1、学生工作无小事,扎扎实实细处做
发生在学生身上的许多看似简单或很小的事情,如果不处理及时得当,就有可能演变成影响安定团结的大事。因此,我们通过深入学生寝室、走进学生课堂、参加学生活动等方式,深入了解每个学生,熟悉学生性格特点和综合表现,在学生遇到困难和问题时,给予学生及时的指导和帮助,将大事化小,小事化了。
    2、把好寝室主阵地,促进和谐稳定
寝室是大学生的"第三课堂",更是后台补充能量休息调整的"主要阵地"。因此,营造温馨和谐的寝室氛围,对大学生的心理健康具有重要意义。一是制定寝室制度,规范寝室管理。通过立规矩、强督促、重引导等方式方法,避免寝室不必要的摩擦和冲突,维护寝室的安全稳定。二是发挥寝室长、主要学生干部在寝室管理和寝室文化建设的示范和引领作用,强化卫生、纪律方面的管理和监督,使得寝室日常工作有序开展。三是组织开展以宿舍为单位的各类积极向上的文体文化活动,如"优良学风"、"优质品味"、"优秀文明"的评选活动,"健康你我他"寝室趣味运动会等。既让学生感到生活充实,又能增强相互之间的情感交流和团结协作意识,从而营造寝室温馨和谐的氛围。